“少卧床、多活动，少用药、强护理” -凯发网

记者 腊莎   通讯员 斯璐雯

8月11日下午三点，由衢州市养老养生协会主办、杭州康久医疗投资管理有限公司、衢州康久医院、衢州康久第二医院协办的“老年医学和老年康复新进展”主题讲座在衢州日报报业传媒集团二楼会议室举办。讲座邀请到了美国圣路易斯大学老年科的教授joseph h. flaherty前来授课，相关领域的医务人员和200多位老年人慕名参加。

据了解，joseph教授不仅担任圣路易斯大学医学内科学老年病学教授、华西医科大学客座教授等职务，自2014年起，还担任了杭州康久投资管理有限公司的首席老年医学顾问，在老年康复和护理方面有着很深的建树，是当今美国最前沿、最权威的专家之一。

“你们住过院吗？住院期间担心什么问题呢？”joseph教授用提问式开场与大家做了互动，随后他提出了讲座要谈的话题——住院期间易被忽视的问题及如今美国所倡导的新理念。

什么是住院期间易被忽视的问题呢？joseph教授说，是康复。拿1000名住院患者举例，有研究表明，90%在住院期间失去功能的患者将不再恢复功能或情况更加恶化。然而，患者不应该失去功能。

“因为在治疗期间，大家关注的都是急性疾病，而忘记了老年病学的原则。”joseph教授指出，不限制行动、不用导尿管以及减少卧床是老年病学的三大原则。

随后，joseph教授例举了髋骨骨折、心肌梗赛、上呼吸机的患者等10余种情况，当大家觉得这类病适合卧床和使用导尿管时，教授总是给出大家意想不到的答案，都不主张卧床。

“床是患者的敌人。”joseph教授说道，害怕疾病恶化、医院的环境以及患者的预期是卧床不活动的原因。在美国，即使有急性病，我们也主张正常活动。拿髋骨骨折的患者来说，卧床一天会失去5%的身体功能，并需要5天去恢复。

joseph教授还介绍了他所在的医疗团队的配备，针对“少卧床、多活动”的理念，团队配备专业的物理治疗师，从患者入院的第一天或第二天就辅助治疗，开始康复。他还展示了一张上呼吸机的患者在两名护士的帮助下缓慢活动的照片，令大家更深的理解了坐比躺好，站比坐好，多活动有利于康复的道理。

另一个讲座中的重点则是谵妄，joseph教授解释道，谵妄是指患者的认知功能下降，觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒，意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动等症状。通常起病急，病情波动明显。

“谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的急性症状。”joseph教授强调，谵妄是一种普遍现象，在重病患者上更易出现，但医务人员很容易忽视，会与老年痴呆混淆，并叫精神科医生来解决谵妄的问题。然而这是疾病所引起的，药物使用过多、机制过于复杂等都会导致谵妄发生。

“对于发生谵妄的病人，我们应该怎么做呢？”joseph教授提出疑问，并邀请现场的护士回答。“通常我们会使用束缚带和用药。”一位来自康久医院的护士答道。“我们现在有更好的办法了。”joseph教授介绍道美国的办法，“在我们医院设有谵妄护理室，我们把谵妄病人放进去，不限制患者行动，并给予24小时的护理服务，保证患者的安全是护士的责任，找出起病原因则是医生的责任。” 

随后，joseph教授还邀请了现场的护士，亲自演示了如何让谵妄患者镇静下来并消除病人焦虑的办法，使现场的医务人员受益匪浅。大家纷纷感叹：“不愧是是三分靠治疗，七分靠护理。”

讲座最后，还有不少市民和医务人员向joseph教授提问，并一一获得了解答，一位70岁的现场观众说：“今天的启发很大，不仅知道了生命在于运动，还分清了谵妄和痴呆的区别。”

“康久医疗一直坚持走专业化发展的道路，尤其针对老年性疾病方面近几年有了很大的提高。此次邀请joseph教授来授课，不仅有助于我们提高老年服务水平，还拉近了学术距离，使技术层面和国际接轨。”康久医疗副总裁章辉坦言，中美两国在医疗上存在理念差异，但每个人都需要接受一些新的康复理念，这更符合现代社会的要求和发展趋势。